一、央視視頻及眼科主治醫(yī)師講解詞出現(xiàn)了很多包括眼科醫(yī)學方面的低級錯誤

 

　　1）錯誤之一

　　醫(yī)師講解時說到：“晶狀體”，然而卻錯誤地指向了“睫狀體”以及圖片也是錯誤地提示為“睫狀體”（見央視視頻截圖1最下面閃動的小藍色圈）。

 

　　筆者說明：“晶狀體”的功能是給包括藍光在內(nèi)的可見光提供進入眼底的通道，而更重要的功能是作為透鏡使可見光聚焦到達視網(wǎng)膜得到物體清晰的圖像，它與視網(wǎng)膜藍光危害直接相關(guān)；而“睫狀體”是用于調(diào)節(jié)透鏡“晶狀體”(央視視頻截圖1中為“水晶骵”)聚焦功能的軟組織機構(gòu)，與視網(wǎng)膜藍光沒有太直接關(guān)系。

 

　　2)錯誤之二

 

　　醫(yī)師講解和提供的眼球縱切面示意圖其“黃斑”位置畫在了央視視頻截圖1最中央。

 

　　筆者說明：正確的“黃斑”位置應正對視軸和瞳孔，處于視神經(jīng)盤略偏上的眼底（見網(wǎng)上收集示意圖1、2、3）,雖說示意圖允許夸張，但偏離太過頭,且不作任何解釋難免讓人甚至懷疑其醫(yī)科方面是否專業(yè)。

　　央視視頻截圖1

　　網(wǎng)上收集示意圖1

　　網(wǎng)上收集示意圖2

　　網(wǎng)上收集示意圖3

 

　　3) 錯誤之三

 

　　醫(yī)師解說道:“長波紫外線,短波紫外線”的同時視頻圖中只顯示有“長波紫外線 UV-A”和“中波紫外線 UV-B”,而圖中并沒有出現(xiàn)“短波紫外線UV-C”。（見央視視頻截圖2）

　　央視視頻截圖2

 

　　筆者說明: 通常在大氣環(huán)境中存在的紫外線分為: ①315 nm～400 nm的長波紫外線 UV-A（使人皮膚曬黑致黑斑，還有使物體產(chǎn)生熒光效應）；②280 nm～315 nm的中波紫外線 UV-B（使人皮膚曬紅致紅斑效應，過去礦工長期不接觸太陽的，需要照射一定劑量的該波段紫外線，有時也叫健康紫外線，也有殺菌作用。但它恰恰又是對人體皮膚和眼睛損傷最大的紫外線，很短時間小劑量即可產(chǎn)生傷害）；③200 nm～280 nm的短波紫外線UV-C（主要用于殺菌，當然對人體皮膚和眼睛損傷也很大）。

 

　　4）錯誤之四

 

　　醫(yī)師解說詞說道:“因藍光能量強，能穿透所有結(jié)構(gòu)，直通眼底”。

 

　　筆者說明：①實際上紫外線特別是短波紫外線的波長遠短于藍光，因此，紫外線能量也大于或遠大于藍光。紫外線沒進到眼底并不是能量的原因，而是被前面的角膜等組織吸收并會造成一定的傷害。紫外線是看不見、摸不著的，小劑量的中波、短波紫外線就可造成眼睛和皮膚損傷，一般來說其危害性要遠大于藍光，只是人們不像藍光等可見光那樣接觸頻繁以及劑量問題，不引人關(guān)注。②藍光能直通眼底也正說明了它所穿過眼睛的角膜、晶狀體、玻璃體等組織不怎么吸收它，產(chǎn)生反應就少，也就說明藍光對它們傷害少。

 

　　5）錯誤之五（與國際國家共識標準不一致）

 

　　醫(yī)師解說詞說道:“藍光波長越短其傷害就越大,因為波長越短其能量越強”。

 

　　筆者說明：波長越短其能量越強是對的，但“藍光波長越短其傷害就越大”說法就與我國國家標準GB/T20145-2006《燈和燈系統(tǒng)的光生物安全性》（等同采用國際照明委員會CIES009/E:2002報告和國際電工委員會的國際標準IEC62471）的結(jié)論不一致, 而該標準總結(jié)了很多醫(yī)學研究結(jié)果，并在附錄A列出了專門研究紫外光、可見光、紅外光導致的各種傷害的關(guān)鍵參考文獻索引。標準指出藍光危害的最大藍光波長為435 nm～440 nm，它們位于藍光傷害的主要波長范圍400 nm～500nm的中間偏短一點，并不是藍光范圍中最短、能量最大的波長。

 

　　6）無根據(jù)夸大之處

 

　　醫(yī)師解說詞說道:“剛才說的都是1類危害的，生活中還有很多高強度射燈、探照燈屬于危險等級2類、3類的，在一瞬間視力就損失了，而且不可逆轉(zhuǎn)”。

 

　　筆者說明：按照國際國家共識標準①現(xiàn)在大多數(shù)LED照明產(chǎn)品是很安全的0類無危害等級的，因而國際國家標準都不要求在其產(chǎn)品上張貼警告語。例如有磨沙屏的家用LED燈和燈具，看到的只是發(fā)光面而看不到一個個發(fā)光點，這些燈可以連續(xù)盯著看發(fā)光面2～3小時是不會因藍光傷害眼睛；②目前也有很多是1類危害（低危害）的LED照明產(chǎn)品，例如一些可直接看到LED發(fā)光點的非聚光類產(chǎn)品也都不需要警告語，也是安全的，可以連續(xù)盯著看發(fā)光點100秒以上而不會因藍光而傷害眼睛。③即使少量燈具達到2類危害（中等危害），標準要求也是要求根據(jù)測量結(jié)果在燈具上標示閾值（臨界）距離，在此距離內(nèi)才是中等危害，警告不要連續(xù)盯著光源看0.25-100秒（按離燈的遠近）；在該閾值（臨界）距離之外，仍然屬于1類（低危害），屬安全的。按國家國際標準規(guī)定，人眼觀看3類高危害產(chǎn)品0.25秒就造成永久傷害；④3類高危害的LED是不允許用于燈和燈具等照明產(chǎn)品，而且按上述國際國家標準中描述，現(xiàn)實中的燈和燈具是極端不可能達到3類高危害等級。舉例作為比較，太陽亮度非常高，約達4X109坎德拉/平米，是常規(guī)燈和燈具表面亮度的成百、成千或上萬倍，人眼可以連續(xù)直接看太陽光不超過1秒而不受傷害，但太陽光仍然只是接近而達不到RG3高危害類。只有很多類型的激光才可能達到3類高危害。

 

　　二．關(guān)于央視視頻主持人提到的燈致兒童失明案例

 

　　經(jīng)網(wǎng)上搜索，有一例嬰兒洗澡看燈致失明案例報道，但那盞燈是洗澡加溫用的浴霸燈，即紅外線燈泡，而沒發(fā)現(xiàn)LED燈致失明案例報道。

 

　　三．公眾號“細胞科體檢”視頻外的配文錯誤

 

　　配文：“白內(nèi)障產(chǎn)生的一大根源就是高頻率藍光輻射”。

 

　　筆者說明：按照國家標準和國際電工委標準以及國際照明委員會標準《燈和燈系統(tǒng)的光生物安全性》的附錄A“生物學效應摘要”中，它提到“白內(nèi)障”主要由高熱量的紅外線導致，它又常叫“熱輻射產(chǎn)生的白內(nèi)障”，“爐前工的白內(nèi)障”或者“玻璃工的白內(nèi)障”；它也提到290 nm-400 nm的中波紫外線和長波紫外線引起“白內(nèi)障”；并提供了一些“關(guān)鍵參考文獻”。但它沒有提到藍光會引起“白內(nèi)障”。因此，就算藍光也可能引起輕微“白內(nèi)障”，但肯定不是根本原因。

 

　　四．關(guān)于LED燈具選購及使用的建議

 

　　1）目前，白光LED照明產(chǎn)品中不含紫外線和紅外線。與傳統(tǒng)照明產(chǎn)品和太陽相比，首先目前的LED照明產(chǎn)品沒有中波和長波紫外線以及紅外線，導致白內(nèi)障的可能性較小，LED照明產(chǎn)品更沒有傷害大的短波紫外線；其次，就藍光危害而言，太陽光和一些傳統(tǒng)照明產(chǎn)品中也含有量大而豐富的藍光成分，包括相對傷害最大的435nm～440nm藍光，因此，沒必要對LED照明產(chǎn)品的“藍光危害”談虎色變。

 

　　2）消費者選用家居LED照明產(chǎn)品時，最好選用有磨沙屏的面發(fā)光型；最好選用顏色偏暖色的柔和光，不要顏色太白；家中有嬰幼兒的最好不要安裝聚光的射燈類。

 

　　3）當然，我們還是要避免長時間盯著看LED燈和燈具的發(fā)光，也要避免盯著看傳統(tǒng)照明燈和燈具以及任何發(fā)光、發(fā)熱的物體，特別要監(jiān)護好嬰幼兒，因為上述國家標準和國際電工委標準以及國際照明委員會標準都是針對成年人的，沒有考慮嬰幼兒。嬰幼兒的眼睛沒有成形且比成年人脆弱很多。
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